Como primera recomendación podrías buscar mas información aquí
http://community.mybb.com/forum-153.html
Aquí tienes una lista de plugins para combatir el spam
http://community.mybb.com/thread-110224.html
Activa recaptcha desde
ACP->Ajustes del foro-> Ajustes Generales-> Imágenes CAPTCHA para registros y publicaciones.
Lo otro, es experiencia personal que me paso con un foro que tuve, fue el uso excesivo de backlinks, que por cada 10 min tenía de 7-10 bots registrándose
Tu segunda pregunta no la entendí muy bien, pero supongo que quieres activación por email, para eso tienes que ir a
ACP->Ajustes del foro-> Opciones de registro de usuario y perfil-> Método de registro & hay seleccionas la opción que quieres para la activación luego del registro.